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| メディカル・エッセイスト 岸本由次郎 | ||||||
| 医言放大 | ||||||
| 食塩摂取量を巡る攻防 | ||||||
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健康を維持するため、まず基盤となるのは高血圧対策。年代に応じた適切な血圧数値管理が未だに話題になるなど、高血圧研究に終わりはない。 高血圧といえば、必ず食塩摂取が話題にのぼり高血圧研究の歴史をきざんできた。 特に古来、日本人庶民は、漬物、乾物等をこよなく愛する塩分過剰型食生活で、昭和初期の１日摂取量は、20ｇ以上、時に30ｇにも及んだと伝えられている。戦後、食生活は大幅に改善され、最近では１日10ｇ程度で落ちついている。 結果、脳卒中の発症は激減し、疫学研究で食塩との因果関係が明確に証明された。 もし更に１日３ｇの減塩生活ができたら、どの程度の健康改善のメリットが得られるか、アメリカ国内での試算数字が一流誌に紹介された。 年間、約９万人の虚血性心疾患、約５万人の脳卒中、約８万人の心筋梗塞が予防でき、約７万人の命が救われるという。結果、約15兆円（円換算）も医療費が節約できるとしている。 こうして健康増進のために、ＷＨＯ、そして日本高血圧学会も、１日６ｇ未満がのぞましいと目標値を定めた。 だが、この６ｇ未満にすることの是非については反対論者もでて単純には収まっていない。 例えば、イギリス・ロンドン大の研究者マックＧ氏は６ｇ未満容認派だが、アメリカ・カリフォルニア大のマックＣ氏は猛反対、激論がたたかわされている。ただ、「アメリカ高血圧ガイドライン」では、既に６ｇ以下の推奨がなされている。 ６ｇ未満反対の根拠は、減塩によって血圧低下はみられるが、臓器保護に結びつく科学的証拠がないとし、むしろ、厳しい減塩が心疾患の発症に関連するとアピールしている。 減塩研究が医学的に押し進められることについては大いに結構である。だが、あまり食塩摂取制限が行き過ぎると、折角のグルメが艶消しになりかねない。 医学の神様がそのへんの落としどころを十分わきまえてくれたらいいが。 | ||||||
| (2010年8月6日掲載) | ||||||
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